【 代謝症候群﹞可說是現代人的健康殺手
世界人口中,
第二個最容易被它盯上的族群,正是台灣人,
僅次於印度人。你認識它了嗎?
雖然造成易感性大的原因,
究竟是食物還是遺傳並不清楚,
但都提醒我們必須加以防範。
「代謝症候群」,
指的是危險因子集合、手牽手同時出現的現象。
如果醫病多注意症候群指標,
將使預防與臨床治療更有效率。
醫界已發現,如果
1.腰圍肥胖
2.血中三酸甘油酯(TG)偏高
3.血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低
4.血壓偏高
5.空腹血糖偏高
以上五項指標中,具有三項或三項以上,
便符合代謝症候群,此時就需特別注意健康已亮紅燈。
因為這群危險因子與台灣十大死因榜中
腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓性疾病密切相關。
來自蘇格蘭的研究,追蹤約6000人5年後發現,
「代謝症候群」患者得心臟病的機會,
為一般人的兩倍,得糖尿病的機會更超過3倍。
近幾年的研究也發現,
代謝症候群與癌症、生育能力及肥胖也密切相關。
因為症候群中危險因子聯手出擊,
威力甚至還勝過單一疾病的殺傷力。
不只是慢性病,代謝症候群的影響力還遍及整體的健康。
2002年發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示,
代謝症候群整體的死亡率是非代謝症候群約2.5倍。
代謝症候群不是一個特定的『病』,而是病前的狀態,
從醫療角度,代謝症候群的概念被提出,
提前警告病人,儘早預防。
原本血壓、血脂、血糖偏高,除非到了產生疾病的地步,
並不會讓人感覺不適,因而難以察覺。
台大醫院代謝內分泌科主治醫師楊偉勛解釋,
代謝症候群的標準更為嚴格,可以預警健康狀況。
例如糖尿病的診斷標準原是空腹血糖大於等於126毫米/100毫升(mg/dL),
但代謝症候群將標準提前為110mg/dL。
血糖界定在126mg/dL,
是根據血糖在此濃度時,視網膜開始產生病變。
但事實是,在血糖上升到這個濃度之前,
病人雖不被歸為糖尿病人,動脈卻已開始硬化。
而且,血糖超過110mg/dL表示,
身體已出現葡萄糖不耐的狀況,
也就是糖尿病的先兆。
這個現象正好提醒患者,趕快矯正生活習慣,
改善血糖不耐的情形,延遲糖尿病發生的時間。
代謝症候群集合多重因子,也讓人對身體警訊舉一反三。
出現1個,要檢查4個
「出現5個指標當中的任一狀況,
就須警覺是否也有其他4項問題,」
台中榮民總醫院教學研究部主任許惠恆提醒病人和醫師,
不要只是單看高血脂或是高血壓、高血糖等等問題,
應該同時注意其他的問題。
不過,為什麼會產生代謝症候群?
為什麼如此威脅健康?
目前仍像懸案,雖有多種線索,卻難破解。
當今代謝症候群領域知名的先鋒學者,
美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文(Gerald M Reaven)
直指「胰島素阻抗」理論,是導致代謝症候群的原因之一
「阻抗」指的是細胞無法正常運用胰島素,
使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖,轉化成能量。
雖如此,也有人認為,肥胖才是萬惡之首,
胰島素「阻抗」只是身體對肥胖的自然調節反應。
耕莘醫院醫學顧問,
也是台大學醫學院名譽教授林瑞祥從動物實驗的發現解釋,
肥胖者因為吃得比較多,
身體必須產生更多的胰島素以應付食物代謝,
但為了避免過多胰島素反而造成低血榶,
細胞會自動減低與胰島素的作用,
不一定是對胰島素「阻抗」。
找出根源,一舉殲滅
預防或控制代謝症候群沒有特別的訣竅或捷徑,
所有受訪專家的建議一致,
還是老話一句——養成良好的健康習慣:
2.健康飲食 肉類儘量選擇白肉和魚肉,少一點紅肉。 此外,試用香草和香辛調味料取代過多的鹽。
1.保持標準體重
多吃不同種類的蔬果,避免加工和油炸的食物,
3.多運動
運動可以增加細胞對胰島素的利用,減少阻抗的問題,
並且運動幫助減輕體重,瘦下來也可減少胰島素阻抗。
4.關心代謝症候群的五個指標:
腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。
出現代謝症候群中任何一個指標,
都應向你的醫師詢問。
你可以向下列的專科醫師求診:
代謝內分泌科醫師(有的醫院稱新陳代謝科)、
心臟內科專治高血脂的醫師,
或者女性附帶有生理週期或懷孕方面的問題也可向婦科醫師詢問。
※ 一分鐘醫學教室
胰島素是什麼?
胰島素是種荷爾蒙。
每天三餐飯後,食物經過腸胃的消化吸收,
準備藉由血液循環進入身體每一處細胞時,
胰臟也漸漸分泌胰島素。
胰島素來到每個細胞前,與細胞表面的接受器結合,
像鑰匙般一起打開葡萄糖進入細胞的大門。
細胞一旦無法利用胰島素,
這個一天重複至少3次的機制就失靈。
不只血糖不得其門而入堆積在血液中,
胰臟也想分泌更多的胰島素衝破難關。
高血糖、高血中胰島素連帶影響脂肪和蛋白質在體內的代謝和運用,
引起一連串生理異常。
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