【 代謝症候群﹞可說是現代人的健康殺手
世界人口中，
第二個最容易被它盯上的族群，正是台灣人，
僅次於印度人。你認識它了嗎？
雖然造成易感性大的原因，
究竟是食物還是遺傳並不清楚，
但都提醒我們必須加以防範。
「代謝症候群」，
指的是危險因子集合、手牽手同時出現的現象。
如果醫病多注意症候群指標，
將使預防與臨床治療更有效率。
醫界已發現，如果
1.腰圍肥胖
2.血中三酸甘油酯（TG）偏高
3.血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低
4.血壓偏高
5.空腹血糖偏高
以上五項指標中，具有三項或三項以上，
便符合代謝症候群，此時就需特別注意健康已亮紅燈。
因為這群危險因子與台灣十大死因榜中
腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓性疾病密切相關。
來自蘇格蘭的研究，追蹤約6000人5年後發現，
「代謝症候群」患者得心臟病的機會，
為一般人的兩倍，得糖尿病的機會更超過3倍。
近幾年的研究也發現，
代謝症候群與癌症、生育能力及肥胖也密切相關。
因為症候群中危險因子聯手出擊，
威力甚至還勝過單一疾病的殺傷力。
不只是慢性病，代謝症候群的影響力還遍及整體的健康。
2002年發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示，
代謝症候群整體的死亡率是非代謝症候群約2.5倍。
代謝症候群不是一個特定的『病』，而是病前的狀態，
從醫療角度，代謝症候群的概念被提出，
提前警告病人，儘早預防。
原本血壓、血脂、血糖偏高，除非到了產生疾病的地步，
並不會讓人感覺不適，因而難以察覺。
台大醫院代謝內分泌科主治醫師楊偉勛解釋，
代謝症候群的標準更為嚴格，可以預警健康狀況。
例如糖尿病的診斷標準原是空腹血糖大於等於126毫米/100毫升（mg/dL），
但代謝症候群將標準提前為110mg/dL。
血糖界定在126mg/dL，
是根據血糖在此濃度時，視網膜開始產生病變。
但事實是，在血糖上升到這個濃度之前，
病人雖不被歸為糖尿病人，動脈卻已開始硬化。
而且，血糖超過110mg/dL表示，
身體已出現葡萄糖不耐的狀況，
也就是糖尿病的先兆。
這個現象正好提醒患者，趕快矯正生活習慣，
改善血糖不耐的情形，延遲糖尿病發生的時間。
代謝症候群集合多重因子，也讓人對身體警訊舉一反三。
出現1個，要檢查4個
「出現5個指標當中的任一狀況，
就須警覺是否也有其他4項問題，」
台中榮民總醫院教學研究部主任許惠恆提醒病人和醫師，
不要只是單看高血脂或是高血壓、高血糖等等問題，
應該同時注意其他的問題。
不過，為什麼會產生代謝症候群？
為什麼如此威脅健康？
目前仍像懸案，雖有多種線索，卻難破解。
當今代謝症候群領域知名的先鋒學者，
美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）
直指「胰島素阻抗」理論，是導致代謝症候群的原因之一
「阻抗」指的是細胞無法正常運用胰島素，
使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量。
雖如此，也有人認為，肥胖才是萬惡之首，
胰島素「阻抗」只是身體對肥胖的自然調節反應。
耕莘醫院醫學顧問，
也是台大學醫學院名譽教授林瑞祥從動物實驗的發現解釋，
肥胖者因為吃得比較多，
身體必須產生更多的胰島素以應付食物代謝，
但為了避免過多胰島素反而造成低血榶，
細胞會自動減低與胰島素的作用，
不一定是對胰島素「阻抗」。
找出根源，一舉殲滅
預防或控制代謝症候群沒有特別的訣竅或捷徑，
所有受訪專家的建議一致，
還是老話一句——養成良好的健康習慣：
1.保持標準體重
2.健康飲食
多吃不同種類的蔬果，避免加工和油炸的食物，
肉類儘量選擇白肉和魚肉，少一點紅肉。
此外，試用香草和香辛調味料取代過多的鹽。
3.多運動
運動可以增加細胞對胰島素的利用，減少阻抗的問題，
並且運動幫助減輕體重，瘦下來也可減少胰島素阻抗。
4.關心代謝症候群的五個指標：
腰圍、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖。
出現代謝症候群中任何一個指標，
都應向你的醫師詢問。
你可以向下列的專科醫師求診：
代謝內分泌科醫師（有的醫院稱新陳代謝科）、
心臟內科專治高血脂的醫師，
或者女性附帶有生理週期或懷孕方面的問題也可向婦科醫師詢問。
※ 一分鐘醫學教室
胰島素是什麼?
胰島素是種荷爾蒙。
每天三餐飯後，食物經過腸胃的消化吸收，
準備藉由血液循環進入身體每一處細胞時，
胰臟也漸漸分泌胰島素。
胰島素來到每個細胞前，與細胞表面的接受器結合，
像鑰匙般一起打開葡萄糖進入細胞的大門。
細胞一旦無法利用胰島素，
這個一天重複至少3次的機制就失靈。
不只血糖不得其門而入堆積在血液中，
胰臟也想分泌更多的胰島素衝破難關。
高血糖、高血中胰島素連帶影響脂肪和蛋白質在體內的代謝和運用，
引起一連串生理異常。
